先說結論
口服低劑量類固醇脈衝治療可以有效阻斷白斑的擴展
週末脈衝式給藥，方式簡單且副作用少。
預防勝於事後治療
在白斑的活性期，病灶會快速擴展，不但病程無法預測，而且治療效果差
與其事後治療，不如在一開始就阻斷白斑的擴展。
口服低劑量類固醇脈衝治療
口服低劑量類固醇脈衝治療
從1989年就開始使用，經過不少研究證實有效
所謂的脈衝治療，指的是病患只要在週末兩天早晨吃藥，週間一到五不用吃藥
這樣可減少類固醇的副作用，也減少病人忘記服藥的機率。
使用劑量從一開始的高劑量Dexamethasone 10mg/day
慢慢調整成副作用更少但效果仍好的低劑量Dexamethasone 2.5mg/day
根據一篇有444白斑病人的大型研究
於週末兩天使用Dexamethasone 2.5mg，連續12-24週
高達91.8%白斑病患的病灶穩定住，不再擴展。
關於治療效果
白斑表面積 <5% => 效果較快出現
白斑表面積 >5% => 效果較慢出現
毛髮變白、分節型或非分節型白斑 => 不影響療效
若接受六個月治療仍在擴展，就把療程延長到9個月 (95% 病人有效)
口服低劑量類固醇脈衝治療
可說是目前效果好且副作用少的介入治療。
藥物副作用
大約9.2%病患產生藥物副作用，易發生在服藥超過16週，包含體重上升、腸胃不適、疲憊、痘痘、關節痠痛等，停藥後會自行緩解。
復發率
根據統計
第一次復發，平均發生在穩定後58週
第二次復發，平均發生在穩定後80週
不過復發的個案，皆對再一次口服類固醇脈衝治療有反應。
除了阻斷白斑擴展，連色素也部分恢復了
口服類固醇脈衝治療，原本是用來阻斷白斑擴展
不過不少病人的白斑也能有色素恢復。
其他治療
紫外線照光治療是口服類固醇脈衝治療外，另一種相當好的選擇
至於口服藥的部分
目前文獻上有使用Methotrexate 10mg/week和Minocycline 100mg/day來阻斷白斑擴展，但因為個案數較少，就不在本文討論。
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參考資料:
Current and emerging treatments for
vitiligo. J Am Acad Dermatol. 2017 Jul;77(1):17-29
Low-dose oral mini-pulse dexamethasone
therapy in progressive unstable vitiligo. J Cutan Med Surg. 2013
Jul-Aug;17(4):259-68.